宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

过敏性鼻炎和鼻窦炎的区别是什么

2025.07.09 08:52

过敏性鼻炎和鼻窦炎的区别主要体现在症状表现、病变部位、病程特点、检查结果、治疗方式。具体分析如下:

1.症状表现:过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒为主要特征,常伴眼痒或流泪,症状发作与环境过敏原接触相关。鼻窦炎则表现为持续性鼻塞、黏脓性鼻涕,可能伴随头痛或面部胀痛,嗅觉减退明显,症状与感染或炎症持续有关。

2.病变部位:过敏性鼻炎病变局限于鼻黏膜,因过敏反应导致黏膜水肿和分泌物增多。鼻窦炎涉及鼻窦腔黏膜,炎症可能波及额窦、筛窦等鼻窦结构,严重时引发窦内积液或脓液潴留。

3.病程特点:过敏性鼻炎呈发作性,接触过敏原后症状突然出现,脱离后缓解,病程反复但无进行性加重。鼻窦炎多为急性或慢性病程,急性期症状剧烈,慢性期症状迁延,可能因感染未彻底控制而长期存在。

4.检查结果:过敏性鼻炎鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白水肿,分泌物清稀,过敏原检测阳性。鼻窦炎鼻内镜显示黏膜充血肥厚,中鼻道可见脓性分泌物,影像学检查可见鼻窦内密度增高或液平面。

5.治疗方式:过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素及避免过敏原为主,免疫治疗适用于部分患者。鼻窦炎需根据感染类型选用抗生素,配合黏液促排剂或鼻窦冲洗,严重者需手术引流。

过敏性鼻炎需注意避免接触花粉、尘螨等诱发因素,定期清洁居住环境。鼻窦炎患者应加强鼻腔护理,避免感冒或过度疲劳,及时处理鼻部畸形等潜在问题。两类疾病均需规范用药,避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。