宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎和鼻窦炎的区别

2025.06.30 16:16

鼻炎和鼻窦炎的区别在于发病部位不同、症状表现不同、病程长短不同、并发症不同、检查方法不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:鼻炎主要发生在鼻腔黏膜,鼻窦炎则发生在鼻窦腔内。鼻腔是呼吸通道的前端,黏膜炎症多由过敏或感染引起,表现为充血和分泌物增多。鼻窦是围绕鼻腔的含气空腔,炎症常由细菌感染导致,涉及额窦、筛窦等部位,可能伴随脓性分泌物倒流。

2.症状表现不同:鼻炎以鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕为主,偶有鼻塞。鼻窦炎以鼻塞、黄绿色脓涕、头痛或面部压痛为典型表现,可能伴随嗅觉减退。鼻炎症状多局限在鼻腔,鼻窦炎症状范围更广,可能波及眼眶或牙齿周围。

3.病程长短不同:鼻炎分为急性和慢性,过敏性或感染性急性鼻炎通常1-2周缓解,慢性鼻炎可持续数月。急性鼻窦炎病程约2-4周,若反复发作超过12周则转为慢性,慢性鼻窦炎可能长期存在黏膜增厚或息肉。

4.并发症不同:鼻炎较少引发严重并发症,长期鼻塞可能影响睡眠或引发中耳炎。鼻窦炎可能扩散至眼眶导致蜂窝织炎,或引起颅内感染,严重时需手术干预。鼻窦炎并发症风险更高,需警惕发热或视力变化。

5.检查方法不同:鼻炎可通过前鼻镜观察黏膜状态,过敏原检测辅助诊断。鼻窦炎需结合鼻内镜和影像学检查,如CT显示窦腔积液或黏膜增厚,必要时取分泌物培养明确病原体。

鼻炎和鼻窦炎的治疗需根据具体类型选择药物或物理疗法,避免自行滥用滴鼻剂。症状持续或加重时应及时就医,防止延误病情。日常注意保持鼻腔清洁,减少烟雾和冷空气刺激。