妊娠合并乙型肝炎并发症有哪些

2025.08.27 08:30

妊娠合并乙型肝炎可能引发肝功能异常、产后出血、胎儿宫内感染、早产、肝衰竭。具体分析如下：

1.肝功能异常：妊娠期间肝脏负担加重，乙型肝炎病毒活跃复制可能导致转氨酶升高，出现乏力、食欲减退等症状。严重时可能发展为黄疸，需密切监测肝功能指标，必要时进行抗病毒治疗以降低病毒载量，减少肝脏损伤。

2.产后出血：乙型肝炎病毒感染可能影响凝血功能，导致凝血因子合成减少。分娩时子宫收缩乏力或胎盘剥离面出血风险增加，需提前备血并补充凝血因子，产后密切观察出血量及生命体征。

3.胎儿宫内感染：乙型肝炎病毒可通过胎盘垂直传播，尤其在病毒载量较高时，胎儿感染风险显著增加。新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断病毒传播，降低慢性感染概率。

4.早产：乙型肝炎活动期可能诱发宫缩或胎盘功能异常，增加早产风险。需定期评估胎儿发育情况，必要时提前干预以延长孕周，同时控制病毒复制以减少对妊娠的影响。

5.肝衰竭：妊娠合并重症乙型肝炎时，肝脏短期内可能无法代偿，出现凝血功能障碍、肝性脑病等危重表现。需立即终止妊娠并采取综合治疗，包括护肝、抗病毒及支持治疗，以挽救生命。

妊娠合并乙型肝炎需严格遵循医嘱，定期监测肝功能及病毒载量，避免过度劳累。饮食应清淡易消化，禁酒及损肝药物。分娩时选择具备条件的医疗机构，确保母婴安全。新生儿免疫接种不可遗漏，产后继续随访以评估恢复情况。

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