妊娠合并乙型肝炎做什么检查

2025.08.27 08:30

妊娠合并乙型肝炎需进行肝功能检查、乙型肝炎病毒载量检测、乙型肝炎血清学标志物检测、肝脏超声检查、凝血功能检查。具体分析如下：

1.肝功能检查：通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标评估肝脏损伤程度。妊娠期间肝脏负担加重，肝功能异常可能提示病情进展。若转氨酶显著升高，需警惕重型肝炎风险。部分孕妇可能出现轻度肝功能异常，需结合其他检查综合判断。

2.乙型肝炎病毒载量检测：定量检测乙型肝炎病毒核酸可明确病毒复制活跃程度。高病毒载量增加母婴垂直传播风险，需密切监测。病毒载量超过一定阈值时，可能需抗病毒治疗以降低传播概率。检测结果对分娩方式选择及新生儿免疫干预有指导意义。

3.乙型肝炎血清学标志物检测：包括乙型肝炎表面抗原、e抗原、e抗体等，明确感染状态及传染性强弱。e抗原阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。动态监测有助于判断病情变化及治疗效果。部分孕妇可能出现血清学标志物转换，需结合临床分析。

4.肝脏超声检查：观察肝脏形态、大小及有无肝硬化、占位性病变等。妊娠合并乙型肝炎患者需排除肝脏器质性病变。超声无创、安全，适合孕期多次复查。若发现异常回声或门静脉高压征象，需进一步评估。

5.凝血功能检查：妊娠合并乙型肝炎可能影响凝血因子合成，导致凝血功能障碍。检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标可评估出血风险。凝血功能异常可能增加产时产后出血概率，需提前干预。

妊娠合并乙型肝炎患者应严格遵医嘱定期复查，避免过度劳累及使用肝毒性药物。饮食需清淡营养，禁酒。出现乏力、黄疸等症状及时就医。新生儿出生后需规范接种疫苗及免疫球蛋白。孕期情绪管理同样重要，保持心态平稳有助于病情控制。

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