宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫内膜异位是什么症状

2025.06.18 15:38

子宫内膜异位常见症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期紊乱、排便或排尿疼痛、不孕或受孕困难。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫内膜异位引起的痛经通常在月经前1-2天开始,持续至整个经期,疼痛程度可能逐年加重。疼痛部位多在下腹部、腰骶部或盆腔,严重时可能放射至大腿内侧。部分情况下伴随恶心、呕吐或腹泻,影响日常活动。疼痛与异位内膜组织出血、刺激周围神经及炎症反应有关。

2.性交疼痛或不适:深部性交疼痛是典型表现,尤其在碰撞到子宫直肠陷凹或骶韧带部位时更明显。疼痛可能为钝痛或锐痛,性交后持续数小时。异位病灶在阴道后穹窿或直肠隔时症状更显著,长期可能导致性欲降低或心理压力。

3.月经异常如经量增多或周期紊乱:部分患者出现经期延长、经量过多或点滴出血,与卵巢功能异常或合并子宫腺肌病有关。异位内膜组织干扰正常激素分泌,导致排卵障碍或黄体功能不足,可能引发贫血、乏力等症状。

4.排便或排尿疼痛:病灶侵犯直肠、膀胱或输尿管时,经期可能出现排便疼痛、里急后重或血尿。肠道受累者可能伴随便秘、腹泻或腹胀,膀胱受累者可能出现尿频、尿急,需与泌尿系统感染鉴别。

5.不孕或受孕困难:约40%患者合并不孕,因盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能受损导致。异位病灶引发慢性炎症,改变盆腔微环境,影响卵子质量、受精或胚胎着床,即使成功妊娠也可能增加流产风险。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室指标,早期干预可缓解症状并保护生育功能。保持规律作息、避免经期剧烈运动有助于减少疾病进展。