宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫内膜异位的症状是什么

2025.06.18 15:38

子宫内膜异位的症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期紊乱、排便或排尿时疼痛、不孕或受孕困难。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫内膜异位引起的痛经通常从月经前1-2天开始,持续至整个经期,疼痛程度可能逐年加重。病灶刺激周围组织引发炎症反应,导致前列腺素分泌增加,子宫收缩加剧,疼痛感更为明显。疼痛部位多集中于下腹部、腰骶部,部分可能放射至大腿内侧。

2.性交疼痛或不适:子宫内膜异位病灶常累及子宫骶韧带、直肠阴道隔等部位,性交时碰撞或牵拉这些病灶可能引发深部疼痛。疼痛性质多为钝痛或锐痛,尤其在月经前性交症状更显著。

3.月经异常如经量增多或周期紊乱:异位内膜组织干扰卵巢功能,可能导致排卵异常,表现为经期延长、经量过多或非经期出血。部分伴随黄体功能不足,进一步影响月经规律性。

4.排便或排尿时疼痛:病灶侵犯直肠、膀胱时,月经期因充血肿胀压迫肠道或尿道,引发排便疼痛、里急后重感或排尿刺痛。严重者可能出现血便或血尿,但需与其他消化道或泌尿系统疾病鉴别。

5.不孕或受孕困难:子宫内膜异位症可能引发盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能受损,影响卵子排出、受精及胚胎着床。即使无粘连,炎症微环境也可能降低胚胎存活率。

症状严重程度与病灶范围不一定成正比,部分可能无明显不适。若出现上述表现,需结合影像学及妇科检查综合判断,避免延误干预时机。日常需关注月经变化,减少经期剧烈运动,定期随访监测病情进展。