宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫内膜异位症的症状是什么

2025.06.18 15:38

子宫内膜异位症的症状是痛经且程度逐渐加重、非经期盆腔疼痛、性交疼痛、排便或排尿疼痛、不孕。具体分析如下:

1.痛经且程度逐渐加重:子宫内膜异位症引起的痛经通常表现为下腹部或腰骶部剧烈疼痛,疼痛程度可能随月经周期进展而加重。疼痛多在经前1-2天开始,持续至经期结束,严重时可能影响日常活动。部分患者伴随恶心、呕吐或腹泻,需与普通痛经区分。

2.非经期盆腔疼痛:部分患者可能出现月经周期以外的持续性盆腔疼痛,疼痛位置多位于下腹或骨盆深处。疼痛性质多为钝痛或胀痛,可能放射至腰部或大腿内侧。疼痛程度与病灶位置相关,卵巢或子宫直肠陷凹的异位病灶常导致更明显的症状。

3.性交疼痛:子宫内膜异位症患者在性交过程中可能出现深部疼痛,尤其在阴茎顶入阴道深处时。疼痛多因异位病灶位于子宫骶韧带、直肠阴道隔或盆腔腹膜所致。疼痛程度从轻度不适到难以忍受不等,可能影响性生活质量。

4.排便或排尿疼痛:肠道或膀胱的子宫内膜异位病灶可能导致排便或排尿时疼痛,疼痛多呈锐痛或痉挛性。排便疼痛常伴随里急后重感,排尿疼痛可能类似膀胱炎症状。部分患者可能出现周期性血便或血尿,需与消化道或泌尿系统疾病鉴别。

5.不孕:约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕,可能与盆腔粘连、卵巢功能异常或免疫因素有关。不孕患者可能无其他明显症状,仅因生育问题就诊时发现。部分患者伴随卵巢巧克力囊肿,进一步影响排卵功能。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。诊断需结合妇科检查、影像学及病理结果,早期干预有助于改善预后。保持规律作息与适度运动可能缓解部分症状,但需遵医嘱进行个体化治疗。