杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层疼痛症状

2025.03.13 14:19

主动脉夹层疼痛症状是主动脉夹层最典型且常见的表现,通常表现为突发、剧烈、撕裂样的胸痛或背痛。这种疼痛往往难以忍受,且具有持续性,可能随着夹层的扩展而移动。疼痛的性质和位置与夹层发生的部位密切相关,是诊断主动脉夹层的重要线索。

主动脉夹层疼痛的典型特征是其突发性和剧烈程度。疼痛通常从胸部或背部开始,可能向颈部、腹部或下肢放射。胸痛多位于前胸,提示夹层可能累及升主动脉;背痛则多位于肩胛间区,提示降主动脉受累。疼痛的性质常被描述为撕裂样或刀割样,与心肌梗死的压榨性疼痛不同。疼痛可能伴随其他症状,如出汗、恶心、呕吐、晕厥等,提示病情危重。疼痛的移动性也是主动脉夹层的重要特征,随着夹层沿主动脉壁扩展,疼痛可能从起始部位向其他区域蔓延。

在主动脉夹层的诊断和治疗过程中,需特别注意疼痛的识别和评估。由于主动脉夹层是一种危及生命的急症,任何突发剧烈胸痛或背痛的患者都应高度警惕。疼痛的性质、部位、放射范围及伴随症状需详细记录,以便为诊断提供依据。同时,需与其他急性胸痛疾病如心肌梗死、肺栓塞等相鉴别。影像学检查如CT血管造影是确诊主动脉夹层的关键手段。治疗上,需迅速控制血压和心率,减轻主动脉壁压力,并根据夹层类型选择手术或药物治疗。早期识别和及时干预是改善预后的关键。