杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤需要做几次手术

2025.06.05 16:08

子宫肌瘤的手术次数取决于病情严重程度、肌瘤大小、位置及患者个体情况。多数患者通过一次手术即可解决问题,但部分复杂情况可能需要多次手术干预。

子宫肌瘤是否需要多次手术与多种因素有关。对于单发、体积较小的肌瘤,腹腔镜或宫腔镜手术通常能一次性切除。若肌瘤数量多、体积大或位置特殊,如靠近血管或神经,可能需要分阶段手术以确保安全。术后复发也是考虑因素,约10%-20%的患者可能因新发肌瘤需要二次手术。患者年龄、生育需求及身体状况也会影响决策。例如,年轻且有生育需求者可能选择保留子宫的肌瘤剔除术,而接近绝经期或无生育需求者可能选择子宫切除术以降低复发风险。

术前需全面评估肌瘤性质,通过超声、MRI等明确肌瘤位置和数量。术后定期随访至关重要,尤其保留子宫的患者应每6-12个月复查,监测复发迹象。选择经验丰富的医生和合适的手术方式能减少并发症及二次手术概率。术后避免剧烈运动,注意营养均衡,控制雌激素水平过高可能刺激肌瘤生长。若出现异常出血、腹痛等症状需及时就医。