杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤需要去做手术吗

2025.06.05 16:08

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求。多数情况下,无症状的小肌瘤无需手术,定期观察即可;若肌瘤引起严重症状或影响健康,则需考虑手术治疗。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成。是否需要手术需综合评估多个因素。肌瘤体积较大如超过5厘米或生长迅速时,可能压迫膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状,此时建议手术。黏膜下肌瘤容易引起月经量过多、贫血或不孕,通常需手术切除。临近绝经的女性,若症状不严重,可优先选择保守治疗,因为绝经后肌瘤可能自然萎缩。对于有生育需求的女性,手术方案需尽量保留子宫功能,如选择肌瘤剔除术而非子宫切除术。

治疗子宫肌瘤前需进行全面检查,包括超声、MRI等影像学评估,明确肌瘤的数量、位置和性质。手术方式有多种,如腹腔镜、宫腔镜或开腹手术,需根据具体情况选择。术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查以防复发。药物治疗如激素疗法可暂时缓解症状,但无法根治。饮食上建议减少高雌激素食物的摄入,如豆制品、蜂王浆等。若出现异常出血、腹痛加剧等症状,需及时就医。最终治疗方案应由专业医生根据个体情况制定。