杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

叶酸补充过量会有危害吗

2025.06.12 08:56

叶酸补充过量确实可能带来健康风险。虽然叶酸是水溶性维生素,过量摄入通常可通过尿液排出,但长期超量补充仍可能掩盖维生素B12缺乏、影响锌吸收或干扰某些药物的作用。

叶酸的安全上限为每日1000微克合成叶酸形式,超过此剂量可能引发潜在问题。例如,高剂量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏导致的贫血症状,延误神经损伤的发现与治疗。过量叶酸可能与某些抗癌药物相互作用,降低疗效;孕期过度补充还可能增加儿童未来过敏或代谢异常的风险。研究也提示,长期超量可能影响免疫调节或促进肿瘤细胞生长,但具体机制仍需进一步验证。

补充叶酸需结合个体需求。普通成人每日建议量为400微克,孕妇为600微克。优先通过天然食物如绿叶蔬菜、豆类摄取,若需补充剂,应避免与其他含叶酸的复合维生素叠加。服用抗癫痫药或甲氨蝶呤等药物者需遵医嘱调整剂量。出现口腔溃疡、胃肠道不适等异常症状时,应及时排查是否与过量补充相关。定期检测血清叶酸和维生素B12水平可帮助评估补充安全性。