杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

球拍状胎盘容易早产吗

2025.06.09 15:32

球拍状胎盘与早产风险存在一定关联,但并非绝对因果关系。球拍状胎盘属于胎盘形态异常的一种,指脐带附着于胎盘边缘呈球拍状分布。现有这种结构可能影响胎盘血流供应,增加妊娠并发症概率,其中早产是潜在风险之一,但具体发生率取决于是否合并其他高危因素。

球拍状胎盘导致早产的主要机制与胎盘功能受限有关。脐带边缘附着可能使部分胎盘区域血供减少,尤其在妊娠中晚期,胎儿需求增加时易出现供血不足。这种情况可能引发胎儿生长受限、胎膜早破或胎盘早剥,进而诱发宫缩提前发动。临床统计显示,单纯球拍状胎盘孕妇的早产率约为8%-12%,若合并妊娠高血压、糖尿病或羊水异常,风险可升至15%-20%。定期超声监测胎盘血流动力学指标,如脐动脉S/D比值,有助于早期发现胎儿窘迫征兆。

确诊球拍状胎盘后需加强产前监护。建议每2-3周进行胎儿生物物理评分,孕28周后每周胎心监护。避免剧烈运动及长时间站立,以减轻胎盘机械性牵拉。出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常需立即就医。营养方面注意补充铁剂和蛋白质,维持血红蛋白>110g/L。分娩方式需个体化评估,当合并胎儿宫内缺氧时,剖宫产可降低新生儿窒息风险。多数球拍状胎盘孕妇通过规范管理可足月分娩,关键是通过专业监测及时发现并处理并发症。