杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

球拍状胎盘会不会早产

2025.06.09 15:32

球拍状胎盘可能增加早产风险,但并非必然导致早产。球拍状胎盘是一种胎盘形态异常,指脐带附着于胎盘边缘而非中央,形似球拍。这种结构可能影响胎盘血流供应,若合并其他高危因素如胎盘功能不全、妊娠高血压等,可能引发胎儿生长受限或宫内窘迫,从而增加医源性早产概率。但多数单纯性球拍状胎盘孕妇仍可足月分娩,需结合临床动态评估。

球拍状胎盘与早产的关联主要取决于并发症发生情况。正常情况下,边缘性脐带插入对胎儿供血影响较小,但当合并胎盘血管前置、脐带扭转或胎盘早剥时,可能突发胎儿缺氧,迫使临床提前终止妊娠。球拍状胎盘孕妇早产率约为10%-15%,高于普通胎盘的5%-8%,但差异受多种混杂因素影响。超声监测中若发现胎盘血流阻力增高、胎儿生长曲线偏离等情况,需警惕早产可能。多胎妊娠或辅助生殖技术受孕者若合并球拍状胎盘,风险可能叠加。

定期产检是管理球拍状胎盘的关键。建议孕20周后每4周进行超声检查,重点观察脐带血流频谱及胎儿生物物理评分。出现阴道流血、腹痛或胎动异常需立即就医。避免剧烈运动及长时间仰卧位,以减少胎盘血流波动。营养补充应注重铁元素和蛋白质摄入,预防贫血加重胎盘负担。分娩方式需个体化评估,单纯球拍状胎盘并非剖宫产指征,但产程中需持续胎心监护,防范急性脐带受压风险。