杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

切除子宫手术有哪些危险

2025.04.29 08:08

子宫切除手术的危险包括术中出血、邻近器官损伤、术后感染、麻醉相关风险、术后盆底功能障碍。具体分析如下:

1.术中出血:子宫血供丰富,手术过程中可能损伤子宫动脉或周围血管网络,导致大量失血,严重时需输血或二次手术止血,失血量与患者凝血功能及手术方式密切相关。

2.邻近器官损伤:子宫与膀胱、输尿管、直肠等器官解剖位置紧密,术中操作可能误伤这些结构,引发尿瘘、肠瘘或排尿功能障碍,需术中及时修补以避免长期并发症。

3.术后感染:手术创面暴露于阴道环境,细菌可能上行感染导致盆腔炎、切口化脓或败血症,高龄或糖尿病患者感染风险更高,需严格无菌操作及预防性抗生素使用。

4.麻醉相关风险:全身麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常或药物过敏反应,椎管内麻醉可能导致神经损伤或硬膜外血肿,术前评估心肺功能可降低风险。

5.术后盆底功能障碍:子宫切除后盆腔支撑结构改变,可能引发阴道脱垂、压力性尿失禁或慢性盆腔疼痛,盆底肌锻炼或补片修复可部分改善症状。

子宫切除手术需综合评估患者个体情况,权衡治疗获益与潜在风险,术后长期随访有助于早期发现并处理并发症。