宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫摘除手术有危险吗

2025.05.27 08:31

子宫摘除手术确实存在一定风险,但整体安全性较高,尤其在经验丰富的医疗团队操作下。作为妇科常见手术,其危险性主要取决于手术方式、患者健康状况及术后护理质量。现代医学通过腹腔镜、机器人辅助等微创技术,已大幅降低了传统开腹手术的风险,但任何侵入性操作均无法完全避免并发症可能。

子宫摘除手术的风险可分为术中与术后两类。术中可能发生麻醉意外、出血量过多或邻近器官如膀胱、肠道损伤,其中大出血概率约为1%-2%。术后风险包括伤口感染、深静脉血栓、尿路问题及更年期提前若同时切除卵巢。全子宫切除可能引发阴道穹窿脱垂,而次全切除则可保留宫颈但存在宫颈残端癌风险。合并糖尿病、肥胖或心血管疾病的患者,术后并发症发生率会显著上升。约15%-25%的患者可能出现子宫切除综合征,表现为长期盆腔疼痛或性功能障碍,这与术中神经损伤或心理因素相关。

术前需全面评估适应症,明确肿瘤、子宫腺肌症等病变程度,避免过度医疗。患者应提前4-6周戒烟戒酒,控制血糖血压。术后三日内需警惕发热、剧痛等感染征兆,六周内禁止提重物及性生活。长期需关注骨密度下降风险,建议每年进行激素水平检测和盆底肌评估。选择保留卵巢的术式时,需权衡后续卵巢癌风险与内分泌功能保护的利弊。术后心理干预同样重要,约30%患者会出现不同程度的情绪障碍,需提前做好心理建设。