陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

慢性附睾炎症状如何检查

2025.06.12 09:24

慢性附睾炎症状可通过体格检查观察阴囊肿大与触痛、超声检查判断附睾结构异常、尿常规检测排查尿路感染、精液分析评估生殖系统功能、血液检查监测炎症指标。具体分析如下:

1.体格检查观察阴囊肿大与触痛:慢性附睾炎患者常出现单侧阴囊肿胀,触诊可发现附睾增厚或硬结,伴有局部压痛。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,久站或劳累后加重。需与睾丸扭转或肿瘤鉴别,触诊时注意睾丸位置与精索状态。

2.超声检查判断附睾结构异常:高频超声能清晰显示附睾形态,典型表现为附睾尾部肿大、回声不均或血流信号增强。可同时排除睾丸鞘膜积液、囊肿等并发症。超声无创且灵敏度高,是首选影像学手段。

3.尿常规检测排查尿路感染:慢性附睾炎可能合并泌尿系统感染,尿液中白细胞或细菌数量升高提示需进一步培养。若存在尿道分泌物,需结合尿动力学检查明确是否存在排尿功能障碍。

4.精液分析评估生殖系统功能:部分患者因炎症导致精液质量下降,表现为精子活力降低或畸形率增高。通过精液常规与生化检查,可判断附睾功能是否影响生育能力,尤其适用于有生育需求的患者。

5.血液检查监测炎症指标:外周血白细胞计数及C反应蛋白可能轻度升高,但特异性较低。需结合其他检查综合判断,若持续异常需警惕全身性感染或自身免疫性疾病。

慢性附睾炎需避免长时间骑车或久坐,减少阴囊局部压迫。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。急性发作期应卧床休息,托高阴囊缓解疼痛。治疗期间定期复查,防止病情迁延或复发。