陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何辨别慢性附睾炎

2025.06.06 19:49

慢性附睾炎的辨别方法包括观察阴囊胀痛不适感是否持续存在、触摸附睾是否有肿大或硬结、注意是否伴随尿频尿急等泌尿症状、检查精液是否出现异常如血精或脓精以及通过超声检查观察附睾结构是否增厚或血流异常。具体分析如下:

1.观察阴囊胀痛不适感是否持续存在:慢性附睾炎患者常表现为单侧或双侧阴囊区域隐痛或坠胀感,疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,长时间站立或劳累后症状可能加重,休息后缓解但不完全消失,这种不适感通常持续超过3个月。

2.触摸附睾是否有肿大或硬结:通过体格检查可发现患侧附睾体积增大,质地变硬,表面可能触及结节或条索状结构,与睾丸界限清晰但压痛明显,急性发作时局部红肿热痛更显著,慢性期则以纤维化增生为主。

3.注意是否伴随尿频尿急等泌尿症状:部分患者因炎症波及输精管或前列腺,可能出现排尿异常如尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物,需与泌尿系感染鉴别,但慢性附睾炎的泌尿症状通常较轻且反复出现。

4.检查精液是否出现异常如血精或脓精:炎症可能导致精液成分改变,通过精液常规检查可发现白细胞增多、红细胞或脓细胞,精子活力下降或畸形率升高,这类异常提示生殖道存在慢性感染或阻塞。

5.通过超声检查观察附睾结构是否增厚或血流异常:高频超声能清晰显示附睾头、体、尾部的形态变化,慢性炎症表现为附睾不均匀增粗、回声增强或血流信号增多,同时可排除睾丸扭转或肿瘤等疾病。

若出现上述症状应尽早就医,避免剧烈运动或长时间骑车压迫阴囊,治疗期间需禁酒及辛辣食物,定期复查评估疗效,合并其他生殖系统疾病时应同步处理。