蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

猩红热和川崎病要怎么治疗

2025.09.25 16:46

猩红热和川崎病的治疗需根据病因和症状采取针对性方案。猩红热由A组链球菌感染引起,需使用抗生素控制感染;川崎病属于血管炎性疾病,需通过免疫调节治疗预防冠状动脉损伤。

猩红热的治疗以青霉素类抗生素为首选,如青霉素V钾片或注射用苄星青霉素。对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢类抗生素。治疗需持续10天以彻底清除病原体,同时需对症处理发热、咽痛等症状。川崎病的治疗分为急性期和恢复期,急性期需静脉注射大剂量免疫球蛋白联合阿司匹林,以抑制全身炎症反应并预防血栓形成。恢复期需持续服用低剂量阿司匹林直至冠状动脉检查正常。若出现冠状动脉扩张或动脉瘤,需长期随访并可能联合抗凝治疗。

治疗过程中需密切监测病情变化。猩红热患者需隔离至抗生素治疗满24小时,避免传染;注意观察是否出现风湿热或肾炎等并发症。川崎病患者需定期复查心脏超声,评估冠状动脉状况;使用免疫球蛋白后9个月内避免接种活疫苗。两种疾病均需保证充足休息和营养支持,避免剧烈运动。若出现药物过敏或病情反复,需及时就医调整方案。