帕金森病的症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:
1.静止性震颤:帕金森病最常见的早期表现是手部或肢体的不自主抖动,通常在静止时明显,活动时减轻或消失。震颤多从一侧肢体开始,逐渐波及对侧,频率较慢且规律。这种症状与大脑基底节区多巴胺能神经元功能减退有关,导致运动调控异常。
2.肌肉强直:患者肢体肌肉张力增高,表现为被动活动关节时阻力均匀增大,类似弯曲铅管的感觉。若合并震颤,可能出现齿轮样强直。强直可影响全身肌肉,导致动作僵硬、面部表情减少,形成面具脸。
3.运动迟缓:患者动作启动困难,运动幅度和速度下降,如行走时步伐变小、拖步,写字逐渐变小。日常活动如穿衣、翻身等耗时延长。运动迟缓是帕金森病的核心症状,严重影响生活质量。
4.姿势平衡障碍:疾病中晚期出现重心不稳,容易跌倒。患者站立时身体前倾,行走时步态慌张,转弯困难。平衡障碍与基底节及脑干功能受损相关,是致残的重要原因之一。
5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等。这些症状可能早于运动症状出现,但易被忽视。自主神经功能紊乱和脑内多巴胺系统广泛受累是主要机制。
帕金森病的症状需与其他神经系统疾病鉴别,早期干预可延缓病情进展。定期随访、规范用药和康复训练对改善症状至关重要。避免自行调整药物剂量,出现新症状应及时就医。
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