杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症排卵时为什么更痛

2025.04.27 16:26

子宫腺肌症排卵时更痛主要由于子宫收缩增强刺激病灶、炎症反应加剧、局部压力增加、激素水平波动明显、神经敏感性增高,具体分析如下:

1.子宫收缩增强刺激病灶:排卵期子宫收缩频率和强度增加,子宫腺肌症病灶受到机械性牵拉和挤压,导致疼痛加剧。病灶内异常增生的子宫内膜组织对收缩更为敏感,收缩时局部缺血缺氧进一步引发疼痛。

2.炎症反应加剧:排卵期前列腺素等炎症介质分泌增多,子宫腺肌症病灶周围存在慢性炎症,炎性因子刺激神经末梢,放大痛觉信号。炎症还导致组织水肿,加重局部压迫和不适感。

3.局部压力增加:排卵期卵巢体积增大,盆腔充血明显,子宫受周围器官挤压,子宫腺肌症病灶因张力增高而扩张,刺激痛觉神经。病灶内血液滞留或微小出血也会增加内部压力。

4.激素水平波动明显:排卵期雌激素和孕激素水平快速变化,子宫腺肌症病灶对激素敏感,激素波动引发病灶组织充血肿胀,刺激周围神经。激素还直接影响子宫平滑肌收缩节律。

5.神经敏感性增高:子宫腺肌症病灶周围神经纤维异常增生,痛觉传导通路过度活跃。排卵期盆腔神经对机械和化学刺激更敏感,疼痛阈值降低,轻微刺激即可引发明显痛感。

子宫腺肌症患者在排卵期疼痛的机制复杂,涉及多因素相互作用。临床需结合个体情况综合评估,针对性干预以缓解症状。