王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

促排卵会加重子宫腺肌症吗

2025.05.15 14:25

促排卵可能会加重子宫腺肌症。促排卵药物通过刺激卵巢增加卵泡发育,导致雌激素水平升高,而雌激素是子宫腺肌症进展的重要影响因素。高雌激素状态可能刺激子宫内膜异位病灶生长,加重子宫肌层的炎症和纤维化,从而加剧子宫腺肌症症状,如痛经、月经量增多等。

促排卵过程中,卵巢过度刺激综合征OHSS风险增加,可能进一步影响内分泌环境。子宫腺肌症患者的子宫肌层本身存在异常增生,雌激素水平波动可能加速病灶扩张。促排卵后若成功受孕,孕期激素变化可能暂时缓解症状,但流产或未孕时,激素骤降可能引发病灶反弹性生长。子宫腺肌症患者需谨慎评估促排卵的利弊,尤其是有生育需求但病情较重的群体。

子宫腺肌症患者考虑促排卵前,建议全面评估子宫状况和激素水平。超声或MRI检查可明确病灶大小和位置。促排卵期间需密切监测雌激素水平,避免过度刺激。若出现腹痛加剧、异常出血等症状,应及时调整方案。对于子宫腺肌症合并不孕的患者,可结合GnRH-a类药物预处理,缩小病灶后再尝试促排卵,以降低风险。个体化治疗方案需由生殖科与妇科医生共同制定,平衡生育需求与疾病管理。