左侧输尿管下段结石怎么治疗

2025.06.12 09:25

左侧输尿管下段结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：通过增加每日饮水量达到2000mL以上，可以增加尿量冲刷输尿管，有助于较小结石自然排出，同时减少尿液结晶沉淀，适合结石直径小于6mm且无明显梗阻的情况，需配合适当运动如跳绳促进结石移动。

2.药物解痉止痛：使用缓解输尿管平滑肌痉挛的药物减轻绞痛症状，同时辅助镇痛药物控制急性发作时的剧烈疼痛，部分药物可碱化尿液帮助溶解尿酸结石，需在医生指导下规范用药避免掩盖病情进展。

3.体外冲击波碎石：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于结石直径6-20mm且硬度适中者，需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或碎石残留需复查。

4.输尿管镜取石术：经尿道插入纤细内窥镜直达结石部位，采用激光或钳夹方式粉碎并取出结石，适用于体外碎石失败或结石嵌顿较久者，术中可同时放置支架管扩张输尿管，术后需预防感染及短期随访。

5.开放手术取石：通过腰部切口直接切开输尿管取出结石，仅用于合并严重感染、解剖异常或复杂结石病例，创伤较大且恢复周期长，需严格掌握手术指征并加强术后护理防止并发症。

治疗期间需定期复查影像学明确结石位置变化，避免过度劳累或憋尿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸及嘌呤摄入，出现发热或持续腰痛应立即就医。

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