李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男性孕前检查都包括什么项目

2025.05.16 08:22

男性孕前检查主要包括精液分析、性激素检测、传染病筛查、泌尿生殖系统检查、遗传病风险评估。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的核心项目,通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标,判断精子质量是否达标。正常精液应呈乳白色或灰白色,液化时间在30分钟内,精子总数不低于3900万/次,前向运动精子比例超过32%。若发现少精症、弱精症或畸形精子症,需进一步排查生活习惯或环境因素影响。

2.性激素检测:性激素检测主要涵盖促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等指标,用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。睾酮水平过低可能影响精子生成,促卵泡生成素升高常提示生精障碍。检测需在早晨空腹进行,结果异常需结合临床表现判断是否存在内分泌疾病或睾丸功能障碍。

3.传染病筛查:传染病筛查包括乙肝、梅毒、艾滋病等病原体检测,避免垂直传播风险。乙肝病毒可通过精液或体液传染,梅毒螺旋体可能引起胎儿先天感染。若检测结果为阳性,需及时干预并评估生育安全性,必要时采取阻断措施。

4.泌尿生殖系统检查:通过体格检查、超声等手段排查隐睾、精索静脉曲张、附睾炎等疾病。精索静脉曲张是男性不育的常见原因,可能导致局部高温和代谢废物堆积,影响精子生成。超声检查可明确病变程度,严重者需手术干预。

5.遗传病风险评估:针对家族史或高危人群,进行染色体核型分析或基因检测,筛查克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常。染色体平衡易位携带者可能生育异常后代,需通过遗传咨询制定生育方案。

孕前检查不仅关注当前生育能力,还需综合评估潜在健康风险。通过系统筛查可早期发现异常,为后续干预提供依据,确保优生优育目标的实现。