于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

治疗椎间盘突出需要手术吗

2025.08.01 15:56

椎间盘突出并不一定需要手术治疗。大多数情况下,保守治疗方法如物理治疗、药物治疗和生活方式的调整能够有效缓解症状,帮助恢复正常功能。只有在保守治疗无效,且症状严重影响生活质量时,才考虑手术干预。

椎间盘突出的症状通常包括腰痛、腿部疼痛、麻木或无力等,具体表现因个体差异而异。保守治疗的目标是减轻疼痛、改善功能,并促进椎间盘的自我修复。物理治疗可以通过特定的运动和手法来增强核心肌群,改善脊柱的稳定性,减轻椎间盘的压力。药物治疗则包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等,能够有效缓解炎症和疼痛。生活方式的调整,如保持良好的坐姿、适度锻炼和控制体重,也有助于减轻症状。对于一些患者,注射疗法如硬膜外类固醇注射也可能提供短期缓解。只有在经过一段时间的保守治疗后,症状依然严重,影响日常生活和工作,才会考虑手术治疗。手术的目的是减轻神经根的压迫,常见的手术方式包括椎间盘切除术和脊柱融合术。

在决定是否进行手术时,需要综合考虑多种因素。首先,患者的年龄、整体健康状况以及椎间盘突出的严重程度都是重要的考量因素。其次,患者的生活方式、职业需求以及对手术的心理准备也会影响决策。手术虽然可以带来较快的症状缓解,但也伴随一定的风险,如感染、出血和术后并发症。术前应与专业医生进行充分沟通,了解手术的必要性、预期效果及可能的风险。术后恢复期也需要重视,遵循医生的建议进行适当的康复训练,以促进恢复和预防复发。椎间盘突出的治疗方案应根据个体情况量身定制,确保选择最合适的治疗方式。