于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出需要做手术吗

2025.08.01 15:56

腰椎间盘突出并不一定需要手术治疗。大多数情况下,保守治疗方法如物理治疗、药物治疗和生活方式的调整能够有效缓解症状,帮助恢复正常功能。只有在保守治疗无效,且症状严重影响日常生活或出现神经损伤的情况下,手术才可能成为必要的选择。

腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核通过椎间盘的纤维环突出,可能压迫到周围的神经根或脊髓,导致疼痛、麻木、肌肉无力等症状。对于大多数患者,初期的治疗通常包括休息、物理治疗、非甾体抗炎药物等,这些方法能够有效减轻疼痛和改善功能。在一些情况下,医生可能会建议进行注射治疗,如硬膜外类固醇注射,以缓解炎症和疼痛。如果经过一段时间的保守治疗后,症状仍然没有改善,或者出现了严重的神经症状,如下肢无力、排尿困难等,手术可能成为必要的选择。手术的目的是减轻对神经的压迫,恢复正常的神经功能。常见的手术方式包括椎间盘切除术和椎间盘置换术等。

在考虑手术前,需充分了解手术的风险和可能的并发症,包括感染、出血、神经损伤等。术后恢复期间也需要遵循医生的建议,进行适当的康复训练,以促进恢复。在手术后,可能需要一段时间的休息和康复训练,才能逐步恢复正常的活动能力。对于腰椎间盘突出的患者,保持良好的生活习惯也至关重要,适当的锻炼、合理的饮食和良好的姿势都能够帮助减轻症状,预防复发。定期进行医学检查,及时了解病情变化,能够更好地指导治疗方案的调整。腰椎间盘突出的治疗应根据具体情况而定,手术只是众多治疗方法中的一种,需谨慎选择。