于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出需要手术治疗吗

2025.08.01 15:56

腰椎间盘突出并不一定需要手术治疗,许多患者可以通过保守治疗获得良好效果。手术通常被视为最后的选择,适用于那些保守治疗无效或出现严重并发症的病例。

在决定是否进行手术时,首先需要评估症状的严重程度和持续时间。许多患者在经历了腰痛、腿部放射痛或麻木等症状后,经过物理治疗、药物治疗、按摩等保守方法,能够逐渐缓解症状并恢复正常生活。保守治疗通常包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理治疗和适当的锻炼等,这些方法可以有效减轻疼痛和改善功能。如果经过几周或几个月的治疗后,症状仍然严重影响生活质量,或者出现了如大小便失禁、下肢无力等神经功能障碍,手术可能成为必要的选择。手术的主要目的是减轻神经压迫,恢复正常功能,常见的手术方式包括椎间盘切除术或椎间盘置换术。

在考虑手术治疗时,有几个注意事项需要重视。首先,术前应进行全面的评估,包括影像学检查和神经功能评估,以确保手术的必要性和安全性。其次,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险、预期效果及术后康复过程。手术虽然可以解决部分问题,但也可能带来并发症,如感染、出血、神经损伤等,因此需谨慎选择。术后康复同样重要,遵循医生的建议进行适当的锻炼和康复训练,有助于恢复功能并预防复发。保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度锻炼、避免重体力劳动等,有助于维持脊柱健康,降低再次出现腰椎间盘突出的风险。腰椎间盘突出的治疗应根据具体情况制定个性化方案,手术并非唯一选择,合理的保守治疗通常能够取得满意效果。