肩关节脱臼如何治疗

2025.09.15 22:25

肩关节脱臼可通过手法复位固定、药物治疗缓解疼痛、康复训练恢复功能、手术修复损伤结构、预防复发加强保护等方法改善。具体分析如下：

1.手法复位固定：肩关节脱臼后需尽快进行手法复位，避免长时间脱位导致周围组织损伤加重。复位前需确认无骨折或神经血管损伤，复位时采用牵引或旋转等手法使关节头回到关节窝。复位成功后用绷带或支具固定2-4周，限制肩部活动以促进关节囊修复。固定期间需定期检查复位情况，避免固定过紧影响血液循环。

2.药物治疗缓解疼痛：复位过程中或复位后可能出现剧烈疼痛，可口服或外用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。严重疼痛可短期使用镇痛药，但需避免长期依赖。药物使用需遵医嘱，注意胃肠道或肝肾不良反应。疼痛缓解后逐步减少药量，避免掩盖病情影响康复判断。

3.康复训练恢复功能：固定解除后需逐步进行康复训练，早期以被动活动为主，如钟摆运动或辅助抬臂。中期增加主动活动范围，加强肩袖肌群力量训练。后期通过抗阻训练恢复肩关节稳定性，避免肌肉萎缩或关节僵硬。训练需循序渐进，过度用力可能引发再次脱位。

4.手术修复损伤结构：反复脱位或合并骨折、韧带撕裂时需手术干预。常见方式包括关节囊缝合、骨块固定或韧带重建，以恢复关节稳定性。术后需严格固定6-8周，配合康复计划逐步恢复功能。手术适应症需严格评估，非必要情况下优先保守治疗。

5.预防复发加强保护：首次脱位后复发风险较高，需避免上肢外展外旋等危险动作。运动时可佩戴护具增强稳定性，日常加强肩周肌群锻炼。高危职业或运动人群需掌握保护性姿势，跌倒时尽量用肘部缓冲。长期关注肩部不适，及时就医排查隐患。

复位后48小时内避免热敷以防肿胀加重，冷敷每次不超过20分钟。固定期间保持皮肤清洁，防止压疮或过敏。康复训练需在专业人员指导下进行，自行调整可能延误恢复。出现麻木或皮肤发绀需立即就医检查神经血管状况。饮食注意补充蛋白质和钙质，促进软组织修复。

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