陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

神经源性膀胱是怎么回事

2025.06.06 19:48

神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能障碍,常见病因包括脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症、先天性脊柱裂等。具体分析如下:

1.脊髓损伤:脊髓损伤会中断大脑与膀胱之间的神经传导,导致膀胱收缩无力或过度活动,表现为尿潴留或尿失禁,可通过间歇导尿或药物调节膀胱功能。

2.脑血管意外:脑卒中后部分脑区功能受损,影响排尿中枢调控,出现尿频、尿急或排尿困难,需结合康复训练及行为疗法改善症状。

3.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损害支配膀胱的神经纤维,造成感觉减退和收缩力下降,需控制血糖并定时排尿以减少残余尿量。

4.多发性硬化症:中枢神经系统脱髓鞘病变干扰神经信号传递,引发膀胱过度活动或排尿障碍,可采用抗胆碱能药物或骶神经调节治疗。

5.先天性脊柱裂:脊柱发育异常压迫或损伤支配膀胱的神经根,导致尿失禁或排尿困难,需早期手术干预配合清洁导尿管理。

神经源性膀胱的治疗需根据病因及症状制定个性化方案,重点在于保护肾功能、改善排尿功能及提高生活质量。日常生活中需注意饮水规律、避免憋尿,定期复查以调整治疗措施。