宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患有鼻窦炎要如何治疗

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:鼻窦炎的药物治疗主要使用抗生素、抗炎药和减充血剂。抗生素用于控制细菌感染,疗程通常为10至14天。抗炎药如糖皮质激素可减轻黏膜肿胀和炎症反应,常用鼻喷剂形式。减充血剂能缓解鼻塞,但不宜长期使用,避免反跳性充血。部分患者可能需要抗过敏药物,尤其是合并过敏性鼻炎的情况。药物选择需根据病情严重程度和个体差异调整。

2.鼻腔冲洗:鼻腔冲洗通过生理盐水或专用冲洗液清除鼻腔和鼻窦内的分泌物、过敏原及病原体。该方法可缓解鼻塞、改善黏膜纤毛功能,减少炎症刺激。冲洗频率一般为每日1至2次,需使用温热的无菌溶液。操作时注意力度适中,避免呛咳或耳部不适。长期坚持有助于减少复发,尤其适合慢性鼻窦炎患者。

3.手术治疗:对于药物疗效不佳或存在解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见术式为鼻内镜手术,通过微创技术开放阻塞的鼻窦口,清除病变组织。手术旨在恢复鼻窦通气引流功能,术后需配合药物治疗和定期复查。少数复杂病例可能需要多次手术,但总体安全性较高。术前需全面评估适应症和风险。

4.物理治疗:物理治疗包括热敷、蒸汽吸入和超短波疗法。热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。蒸汽吸入有助于稀释分泌物,改善鼻塞症状。超短波疗法利用高频电磁波减轻深层组织炎症,适用于慢性病例。这些方法副作用小,可作为辅助手段,但需在医生指导下进行。

5.中医调理:中医认为鼻窦炎与肺脾功能失调有关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮,配合针灸或艾灸刺激特定穴位。中医强调个体化辨证,疗程较长,需结合饮食调理如避免生冷辛辣食物。部分患者症状可显著改善,但需选择正规中医机构。

治疗期间避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内空气湿润。饮食宜清淡,多饮水促进分泌物排出。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。出现头痛加重、视力变化等异常情况及时就医。定期复查评估疗效,调整治疗方案。