唐氏筛查的孕周计算以末次月经的第一天为起点,通常建议在孕15-20周进行检测,此时结果最为准确。孕周的计算直接影响风险值的评估,因此必须严格按照临床标准确定孕周,避免因孕周误差导致假阳性或假阴性结果。
唐筛的孕周准确性至关重要,因为胎儿相关指标如游离β-hCG和PAPP-A的浓度会随孕周变化。临床中常通过B超核对孕周,尤其在月经不规律或受孕时间不确定的情况下,需结合胎儿头臀长CRL或双顶径BPD等超声数据校正孕周。早期超声孕11-13周的孕周核对比末次月经推算更可靠,可减少后续唐筛的误差风险。若孕周计算偏差超过7天,需重新调整检测时间或结合无创DNA、羊水穿刺等进一步诊断。
注意事项包括确保末次月经日期记录准确,月经周期不规律者需尽早通过超声确认孕周;唐筛前需完成基本产检,排除多胎妊娠或胎儿结构异常等干扰因素;若检测结果高风险,需结合年龄、家族史等综合评估,而非仅依赖孕周数据。不同医疗机构可能采用不同风险截断值或检测方法,需与医生充分沟通检测原理及局限性,避免误解结果。孕周核实和检测时机是唐筛可靠性的核心,需严格遵循临床规范操作。
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