杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕周不准影响唐筛结果吗

2025.06.12 08:56

孕周计算准确性确实会影响唐筛结果的可靠性。唐氏筛查是通过结合孕妇血液指标、超声检查数据以及孕周等信息,评估胎儿染色体异常风险的重要产前检查。孕周作为关键参数之一,直接影响血清标志物浓度和胎儿发育指标的解读,误差超过一定范围可能导致假阳性或假阴性结果。

唐筛中常用的血清标志物如游离β-hCG和PAPP-A浓度会随孕周变化呈现规律性波动。若孕周估算偏差超过5-7天,可能导致标志物浓度被错误归类为高风险或低风险范围。例如,实际孕周为12周但被误判为13周时,hCG水平可能因自然下降而被低估,掩盖真实风险。超声测量的胎儿颈项透明层NT厚度同样依赖精准孕周,孕周误差会使得NT值偏离正常参考范围,影响风险评估模型的准确性。

为确保唐筛结果可靠,需通过早期超声如孕11-13周的CRL测量确认孕周,尤其对月经不规律或末次月经记忆模糊的孕妇更为重要。若发现孕周与临床推算差异较大,应以超声数据为准重新计算风险值。高龄孕妇或既往有异常妊娠史者,可考虑无创DNA或羊水穿刺等更高精度的检查,减少孕周误差的干扰。医疗团队应详细核对孕周信息,避免因数据录入错误导致误判。