怎么检查桡神经损伤情况

2025.09.11 19:34

桡神经损伤可通过观察手腕和手指背伸功能、检查虎口区感觉、测试肱桡肌收缩、评估垂腕畸形、进行神经电生理检测。具体分析如下：

1.观察手腕和手指背伸功能：桡神经支配伸腕和伸指肌群，损伤后表现为手腕下垂、手指无法伸直。检查时嘱患者做背伸动作，若力量减弱或完全丧失，提示神经损伤。需对比健侧以明确程度，部分损伤可能仅表现为力量下降，完全损伤则功能完全丧失。

2.检查虎口区感觉：桡神经浅支负责虎口区域感觉。用棉签或指尖轻触该区域，若出现麻木、刺痛或感觉减退，可能为神经损伤。需注意感觉异常范围是否与神经支配区吻合，同时排除其他神经病变干扰。

3.测试肱桡肌收缩：肱桡肌由桡神经主干支配，损伤后前臂旋后及屈肘力量减弱。检查时嘱患者屈肘并抵抗阻力，观察肌肉收缩情况。若肌肉无收缩或力量明显下降，提示神经损伤可能位于肘部以上。

4.评估垂腕畸形：桡神经损伤典型表现为垂腕，因伸腕肌瘫痪导致。患者自然放松时手腕呈下垂状，主动背伸困难。需注意与肌腱断裂鉴别，后者可能有外伤史且局部压痛明显。

5.进行神经电生理检测：通过肌电图和神经传导速度测定，可明确损伤部位及程度。检测显示肌肉失神经电位或传导延迟，有助于区分完全性与部分性损伤，为治疗提供依据。

桡神经检查需结合病史和体征综合判断，避免单一检查误诊。急性损伤应尽早干预，慢性病例需评估肌肉萎缩程度。检查过程中动作轻柔，防止二次损伤。根据结果选择保守或手术方案，定期复查功能恢复情况。

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