蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

低蛋白血症应该如何治疗

2025.09.23 10:48

低蛋白血症的治疗需根据病因采取综合措施,重点在于纠正原发疾病、补充蛋白质及改善营养状态。治疗方案通常包括饮食调整、药物干预及病因治疗,严重时需静脉补充人血白蛋白。

低蛋白血症的病因多样,如营养不良、肝肾疾病、慢性炎症或蛋白丢失性肠病等。针对营养不良患者,需增加优质蛋白摄入,如乳清蛋白、鱼肉、蛋类,并结合足够热量补充。对于肝病患者,需改善肝功能并限制钠盐以减轻水肿;肾病综合征患者可能需要免疫抑制剂减少蛋白尿。若存在感染或炎症,需控制感染源并使用抗炎药物。静脉输注人血白蛋白适用于严重低蛋白血症或急性症状,如大量腹水或肺水肿,但需谨慎避免容量负荷过重。

治疗过程中需监测血清白蛋白水平、肝肾功能及电解质平衡。长期依赖静脉白蛋白可能抑制自身蛋白合成,应优先针对病因治疗。饮食调整需循序渐进,避免过量蛋白质加重肝肾负担。合并水肿者需限制钠盐,同时注意补充维生素和微量元素。若出现过敏反应或循环超负荷,需立即调整治疗方案。患者应定期随访,确保治疗效果并预防并发症。