杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕39周无动静剖腹产

2025.06.13 09:02

怀孕39周无动静时选择剖腹产是常见的临床决策。当胎儿足月却未发动自然宫缩,或存在胎盘功能下降、羊水过少等风险因素时,医生可能建议剖腹产以避免潜在并发症。这种主动干预能降低胎儿窘迫、宫内感染等风险,尤其适合高龄产妇或妊娠合并症孕妇。

剖腹产手术通常在腰麻下进行,医生通过腹部切口取出胎儿,全程约30-60分钟。与顺产相比,剖腹产恢复期较长,术后需密切观察伤口愈合、子宫收缩及恶露排出情况。无宫缩征兆的剖腹产属于计划性手术,能提前规避产程停滞、胎儿缺氧等紧急状况,但需权衡手术本身的风险,如产后出血、粘连或感染。产妇术前需禁食6-8小时,术后尽早下床活动以促进肠道蠕动,减少血栓风险。

注意事项包括严格遵循医嘱进行伤口护理,避免剧烈运动或提重物。出现发热、伤口渗液或剧烈腹痛需及时就医。母乳喂养时可采用侧卧姿势减轻腹部压力。心理上需接受剖腹产与顺产的差异,避免过度焦虑。饮食宜清淡营养,补充蛋白质和维生素促进恢复。定期复查子宫复旧情况,术后两年内需避孕以避免子宫瘢痕妊娠风险。