于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎用什么药物效果好

2025.09.15 22:25

肩周炎常用药物包括非甾体抗炎药、局部外用贴剂、糖皮质激素注射、活血化瘀类中药、肌肉松弛剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛,常用布洛芬、双氯芬酸钠等。口服需注意胃肠道刺激,长期使用可能影响肾功能,建议短期对症使用。疼痛急性期可配合护胃药物降低副作用,肝功能异常者慎用。

2.局部外用贴剂:氟比洛芬凝胶贴膏或辣椒碱贴片通过皮肤渗透直接作用于患处,减少全身性不良反应。贴敷前清洁皮肤,避免破损部位使用,部分患者可能出现皮肤过敏。每日更换一次,联合热敷可增强药效。

3.糖皮质激素注射:针对严重粘连和剧烈疼痛,局部注射曲安奈德等药物快速消炎消肿。需严格无菌操作避免感染,每年不超过3次,糖尿病患者慎用。多次注射可能削弱肌腱强度,需配合康复锻炼。

4.活血化瘀类中药:如丹参、红花等成分的丸剂或膏药,通过改善局部血液循环缓解僵硬。脾胃虚弱者宜饭后服用,避免与西药混用。湿热体质需配伍祛湿药物,孕妇禁用含麝香制剂。

5.肌肉松弛剂:盐酸乙哌立松等药物缓解肩部肌肉痉挛,适用于夜间疼痛加重者。可能引起嗜睡,服药期间避免驾驶或高空作业。连续使用不超过两周,需监测肝功能指标。

药物选择需结合病情阶段和体质差异,避免自行调整剂量。出现皮疹、头晕等不良反应立即停药并就医。治疗期间注意肩部保暖,循序渐进进行关节活动,避免提重物或过度劳累。