哪些表现为颅内压增高

2025.09.11 19:34

颅内压增高的表现包括头痛呈持续性或阵发性加重、呕吐多为喷射状且与进食无关、视乳头水肿导致视力模糊或视野缺损、意识障碍从嗜睡到昏迷不等、瞳孔变化如大小不等或对光反射迟钝。具体分析如下：

1.头痛呈持续性或阵发性加重：颅内压增高时，脑膜、血管及神经受到牵拉或压迫，引发头痛。早期多为钝痛，晨起加重，咳嗽或低头时加剧。随着病情发展，疼痛可转为持续性，部位多位于额部或枕部，严重时伴随恶心。

2.呕吐多为喷射状且与进食无关：高颅压刺激延髓呕吐中枢，导致突发性呕吐，常无恶心先兆。呕吐物多为胃内容物，与饮食无关，多发生于头痛剧烈时，儿童患者尤为常见。

3.视乳头水肿导致视力模糊或视野缺损：颅内压升高使视神经鞘内脑脊液回流受阻，眼底检查可见视盘边界模糊、隆起。早期表现为一过性黑矇，后期可能出现视野缩小或失明。

4.意识障碍从嗜睡到昏迷不等：脑干网状结构受压或脑血流灌注不足时，患者可出现意识模糊、反应迟钝。严重者逐渐进展为昏睡或昏迷，伴随呼吸节律改变。

5.瞳孔变化如大小不等或对光反射迟钝：脑疝形成时，动眼神经受压，患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失。双侧瞳孔散大提示病情危重。

颅内压增高需及时干预，避免剧烈活动或用力排便。监测生命体征，尤其是呼吸和瞳孔变化。影像学检查明确病因前，慎用镇静药物。保持头高位，限制液体入量。出现上述表现应立即就医。

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