小孩颅内压增高的表现有哪些

2025.08.11 14:18

小孩颅内压增高的表现有头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、前囟隆起。具体分析如下：

1.头痛：颅内压增高时，脑膜或血管受到牵拉刺激，引发持续性或阵发性头痛。婴幼儿可能表现为烦躁哭闹，无法准确表达疼痛位置，但会频繁抓头或拍打头部。头痛在晨起或体位变化时加重，咳嗽或用力可能加剧症状。

2.呕吐：颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，导致喷射性呕吐，与进食无关。呕吐后头痛可能暂时缓解，但症状反复出现。婴幼儿可能出现喂养困难，频繁吐奶，伴随体重下降或脱水。

3.视乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头边界模糊、充血隆起，严重时伴视网膜出血。早期可能无视力变化，但长期压迫可导致视神经萎缩、视野缺损甚至失明。婴幼儿无法主诉视物模糊，需通过眼底检查发现。

4.意识障碍：颅内压增高影响脑干网状结构，表现为嗜睡、反应迟钝或昏迷。病情进展时可能出现躁动、谵妄等异常行为。婴幼儿睡眠时间异常延长或难以唤醒需高度警惕。

5.前囟隆起：婴幼儿颅缝未闭合，颅内压增高时前囟张力增加，触诊有饱满或膨出感。哭闹或低头时更明显，伴随头皮静脉怒张。颅缝分离者可听到破壶音。

颅内压增高属于急症，需立即就医避免脑疝。观察症状变化时避免剧烈晃动头部，保持呼吸道通畅。诊断需结合影像学与临床检查，不可自行用药缓解症状。喂养时抬高头部，减少呛咳风险。定期监测生命体征，尤其关注呼吸与瞳孔变化。

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