张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

肾虚是怎么分阴虚还是阳虚

2025.05.26 20:20

肾虚分阴虚阳虚主要看症状表现、舌象脉象、寒热倾向、二便情况、精神状态。具体分析如下:

1.症状表现:阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、腰膝酸软;阳虚则常见畏寒肢冷、神疲乏力、面色苍白、腰膝冷痛。阴虚因阴液不足导致虚火内扰,阳虚因阳气虚弱无法温煦机体。

2.舌象脉象:阴虚者舌红少苔或无苔,脉细数;阳虚者舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。舌脉是判断阴阳虚实的重要依据,反映体内气血津液状态。

3.寒热倾向:阴虚生内热,表现为午后低热、手足心热;阳虚生外寒,常见畏寒喜暖、四肢不温。寒热倾向直接体现阴阳失衡的本质差异。

4.二便情况:阴虚者小便短黄、大便干结;阳虚者小便清长、夜尿频多,大便溏薄或完谷不化。二便状态反映肾主水液代谢功能的异常。

5.精神状态:阴虚易烦躁失眠、多梦易惊;阳虚多见嗜睡懒言、精神萎靡。阴阳失衡对情志的影响体现为亢奋或抑制的不同表现。

肾虚辨证需综合多维度表现,阴虚阳虚虽同属虚证,但病机与调治方向截然不同。临床需结合具体体征,避免单一指标误判,方能精准施治。