杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术后会复发吗

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤手术后存在一定的复发可能,但概率因手术方式、个体差异等因素有所不同。

子宫肌瘤的复发与手术类型密切相关。肌瘤剔除术仅切除肌瘤而保留子宫的复发率相对较高,约为15%-30%,尤其是多发性肌瘤或患者较年轻接近绝经前的情况。而子宫切除术切除整个子宫则基本不会复发,但仅适用于无生育需求或肌瘤症状严重的患者。复发原因可能与微小肌瘤未被发现、激素水平持续刺激或遗传倾向有关。术后定期复查如超声有助于早期发现新发肌瘤,及时干预。

术后管理对降低复发风险至关重要。建议避免长期使用雌激素类药物或保健品,控制体重以减少脂肪组织对激素的影响。均衡饮食、规律运动有助于调节内分泌。对于未绝经的患者,若复发肌瘤较小且无症状,可暂不处理,定期观察;若出现异常出血、压迫症状或影响生育,需考虑药物或二次手术。术后随访应坚持3-6个月一次,尤其是有家族史或既往肌瘤增长较快的患者。保持良好心态,避免过度焦虑,科学对待复发的可能性。