崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术会复发吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤手术后存在一定的复发可能性,但复发率与手术方式、患者年龄、肌瘤特性等因素密切相关。

子宫肌瘤的复发主要取决于手术是否彻底清除病灶以及患者自身的激素水平。对于子宫肌瘤剔除术保留子宫的手术,术后复发率约为15%-30%,尤其是多发性肌瘤或年轻患者更容易复发,这与雌激素持续刺激有关。若行子宫全切术切除子宫,则复发概率极低,但仅适用于无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者。复发时间通常在术后2-5年内,可能与微小病灶残留或新发肌瘤生长有关。遗传因素、肥胖、激素替代治疗等也可能增加复发风险。

术后定期随访至关重要,建议每6-12个月进行一次超声检查,监测有无新发病灶。若出现异常出血、盆腔压迫感等症状,需及时就医。对于希望降低复发风险的患者,可考虑调整生活方式,如控制体重、减少高雌激素食物摄入。合并贫血或内分泌紊乱者需同步治疗基础疾病。未完成生育计划的女性若复发,需根据肌瘤位置和大小评估妊娠风险,必要时选择微创手术或药物治疗。总体而言,个体化治疗方案和长期管理是减少复发的关键。