陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石体外碎石后注意事项是什么

2025.06.12 09:24

输尿管结石体外碎石后需多饮水促进排石、避免剧烈运动防止移位、观察尿液变化及时发现异常、遵医嘱用药缓解症状、定期复查评估效果。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:体外碎石后需每日饮水量保持在2000mL以上,增加尿量可帮助细小结石随尿液排出,同时减少尿液浓缩,降低新结石形成的风险。饮水应均匀分配在全天,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

2.避免剧烈运动防止移位:碎石后结石可能未完全粉碎或仍有较大残片,剧烈运动可能导致结石移位引发输尿管梗阻或疼痛。建议以轻度活动为主,如散步,避免跑跳、弯腰等动作,直至复查确认结石排净。

3.观察尿液变化及时发现异常:排尿时注意尿液颜色、有无血尿或碎石颗粒排出。血尿通常为暂时现象,若持续超过48小时或伴有发热需就医。收集尿液过滤可帮助判断碎石效果,发现较大残片需反馈医生调整治疗方案。

4.遵医嘱用药缓解症状:术后可能开具止痛药、抗生素或扩张输尿管的药物,需严格按剂量和时间服用。不可自行停药或更换药物,尤其抗生素需足疗程使用,避免感染或结石复发。

5.定期复查评估效果:碎石后1-2周需进行超声或X线检查,确认结石是否排净及有无残留梗阻。未排净者可能需二次碎石或其他治疗,长期随访可监测结石复发情况,调整饮食和生活习惯。

碎石后两周内饮食宜清淡,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。出现持续腰痛、尿频尿急或发热需立即就医,避免延误病情。保持良好心态,配合治疗可显著提高结石清除率。