于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎压迫神经的症状是什么

2025.07.23 08:36

腰椎压迫神经的症状包括下肢放射性疼痛或麻木、肌肉力量减弱或萎缩、感觉异常如针刺感或灼热感、反射功能减退或消失、大小便功能障碍。具体分析如下:

1.下肢放射性疼痛或麻木:腰椎神经受压后,疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧、小腿及足部放射,呈现为持续性或间歇性钝痛、刺痛。麻木感多出现在小腿外侧、足背或足底,严重时可能影响行走。疼痛在咳嗽、打喷嚏或久坐后加重,平卧休息可能缓解。

2.肌肉力量减弱或萎缩:神经长期受压会导致支配的肌肉力量下降,表现为抬脚困难、足下垂或行走不稳。病程较长时可能出现肌肉萎缩,常见于小腿或足部,影响正常活动功能。

3.感觉异常如针刺感或灼热感:受压神经支配区域可能出现异常感觉,如皮肤对触碰敏感、蚁行感或烧灼感。部分情况会出现局部温度觉减退,甚至完全丧失知觉。

4.反射功能减退或消失:膝跳反射或踝反射可能减弱或消失,提示神经传导功能受损。检查时叩诊锤测试反应迟钝,与神经根受压程度相关。

5.大小便功能障碍:严重压迫可能影响马尾神经,导致排尿无力、尿潴留或失禁,排便困难或肛门周围麻木。此类症状需紧急处理以避免不可逆损伤。

出现上述症状应及时就医,避免长时间保持固定姿势,减少腰部负重。治疗需结合专业评估,不可自行推拿或盲目用药。日常注意腰部保暖,适度锻炼核心肌群以增强稳定性。