于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎病为什么会压迫神经

2025.07.30 23:51

腰椎病压迫神经的原因包括椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、椎管狭窄、腰椎滑脱。具体分析如下:

1.椎间盘突出:腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出,直接挤压神经根或硬膜囊,引发疼痛和麻木。避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,严重时需手术摘除突出部分。

2.骨质增生:腰椎关节长期劳损形成骨刺,刺激或压迫相邻神经根。减少负重活动,通过理疗缓解炎症,骨刺严重者需手术磨除。

3.韧带肥厚:腰椎周围韧带因慢性损伤增厚,导致椎管容积减小压迫神经。保持正确姿势,避免过度劳累,韧带钙化者可考虑微创松解术。

4.椎管狭窄:先天或退变因素使椎管空间变窄,直接压迫马尾神经或神经根。注意腰部保暖,采用牵引扩大椎间隙,狭窄严重需椎管成形术。

5.腰椎滑脱:椎体错位使神经通道变形,神经根受牵拉或卡压。限制剧烈运动,佩戴护具稳定腰椎,滑脱超过Ⅱ度需复位固定。

腰椎病压迫神经的机制复杂,多与退行性病变和力学失衡有关。早期干预可延缓病情,但神经已受损时需结合影像评估选择治疗方案。日常需调整生活习惯,减轻腰椎负荷,防止神经不可逆损伤。