于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出压迫神经有什么症状

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出压迫神经可能导致下肢放射性疼痛、患侧肢体麻木或感觉减退、肌肉力量减弱或活动受限、大小便功能障碍、腰部活动受限或僵硬。具体分析如下:

1.下肢放射性疼痛:腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射,呈刺痛或灼烧样痛感,咳嗽或打喷嚏可能加重症状。疼痛程度与压迫程度相关,严重时影响行走和站立。

2.患侧肢体麻木或感觉减退:神经受压后传导功能受损,导致相应皮肤区域出现麻木、蚁行感或触觉迟钝。常见于小腿外侧、足背或足底,症状持续可能引发局部感觉丧失。

3.肌肉力量减弱或活动受限:神经根长期受压使支配的肌肉萎缩,表现为足踝背伸无力、踮脚困难或行走不稳。严重时出现足下垂,影响日常活动能力。

4.大小便功能障碍:马尾神经受压时可能引发排尿无力、尿潴留或失禁,伴随便意减弱或肛门括约肌松弛。此类症状属于急症,需立即干预以避免永久性损伤。

5.腰部活动受限或僵硬:椎间盘突出导致局部炎症反应,腰部肌肉保护性痉挛,表现为前屈、后伸或旋转动作困难,久坐或久站后症状加重。

急性期需严格卧床休息,避免弯腰提重物。症状持续或加重应及时就医,排除其他脊柱病变。康复期可在指导下进行核心肌群锻炼,维持腰椎稳定性。饮食宜清淡,控制体重以减少腰椎负荷。