蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怀疑脂肪肝怎么查

2025.09.23 10:48

怀疑脂肪肝可以通过血液检查、影像学检查和肝脏活检来确诊。血液检查主要检测肝功能指标如转氨酶水平,影像学检查包括超声、CT或MRI,能够直观显示肝脏脂肪堆积情况。肝脏活检是诊断的金标准,但属于有创检查,通常在其他方法无法明确时采用。

脂肪肝的检查需要根据具体情况选择合适的方法。血液检查简单易行,可以初步判断肝功能是否异常,但无法直接确认脂肪肝。超声检查无创且经济,能够发现肝脏脂肪变性,但对轻度脂肪肝敏感性较低。CT和MRI分辨率更高,能更准确评估脂肪含量,但费用较高且CT存在辐射。肝脏活检虽然准确,但存在出血、感染等风险,通常仅用于疑难病例或需要明确肝脏炎症和纤维化程度时。医生会根据病史、症状和其他检查结果综合判断是否需要活检。

检查前需空腹8-12小时,避免饮食影响肝功能指标和影像结果。超声检查前建议清淡饮食,减少肠道气体干扰。服用某些药物可能影响检查结果,需提前告知医生。孕妇或备孕人群应避免CT检查。若发现脂肪肝,需进一步评估代谢综合征、糖尿病等合并症。定期复查和生活方式干预是关键,避免过度依赖单次检查结果。检查后如有不适需及时就医,尤其是肝脏活检后需密切观察出血迹象。