吞咽功能障碍怎么办

2025.06.30 16:17

吞咽功能障碍可通过调整进食姿势、改变食物性状、进行吞咽训练、使用辅助工具、及时就医干预改善。具体分析如下：

1.调整进食姿势：进食时保持上半身直立，头部略微前倾，避免仰头吞咽。这种姿势能减少食物误入气道的风险，尤其适合卧床患者。采用分次少量进食方式，每口食物量不超过5mL，进食后保持坐姿30分钟以上。

2.改变食物性状：根据吞咽能力选择糊状、泥状或增稠液体食物，避免干硬、粘性大或颗粒状食物。食物温度以常温为宜，过热或过冷可能引发呛咳。适当添加增稠剂调整液体流速，减少误吸风险。

3.进行吞咽训练：通过口腔肌肉锻炼如鼓腮、抿唇、舌部上下左右运动增强肌力。冷刺激训练用冰棉棒轻触咽部诱发吞咽反射，呼吸训练如腹式呼吸可协调吞咽与呼吸动作。训练需每日坚持，每次10-15分钟。

4.使用辅助工具：选择防滑餐盘、弯角勺等辅助餐具减少颈部过度活动。吸管杯控制流速，避免仰头饮水。严重者可考虑鼻饲管或胃造瘘保证营养摄入，需专业人员操作并定期更换。

5.及时就医干预：若出现反复呛咳、发热或体重下降，需立即就诊。通过吞咽造影或内镜检查明确功能障碍程度，必要时采用球囊扩张术或肉毒素注射治疗。药物调整可能改善部分神经肌肉异常引发的吞咽困难。

出现吞咽问题需避免强行进食，禁止单独用餐。环境保持安静减少干扰，进食后检查口腔残留。定期监测营养状况与肺部感染迹象，严格遵循医嘱选择干预措施。

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