杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么能知道输卵管通不通

2025.09.29 15:54

输卵管通畅性可通过输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查进行判断。具体分析如下:

1.输卵管通液术:通过向宫腔注入生理盐水,观察液体流动阻力及返流情况判断通畅性。操作简便但准确性有限,可能出现假阳性或假阴性结果。适用于初步筛查,需结合其他检查综合评估。检查过程可能引起轻微不适,术后需观察有无感染迹象。

2.子宫输卵管造影:在X线透视下向宫腔注入造影剂,动态观察输卵管形态及盆腔弥散情况。能清晰显示输卵管阻塞部位和程度,是诊断金标准之一。检查前需排除妊娠及急性炎症,术后可能出现短暂腹痛或少量出血。碘过敏者禁用。

3.超声检查:采用超声监测下通液术或三维超声成像技术评估输卵管。无辐射且可重复操作,但对操作者技术要求较高。能同时观察子宫及卵巢情况,适合对造影剂过敏者。检查需在月经干净后3-7天进行,需提前排空膀胱。

4.腹腔镜检查:通过腹壁小切口插入内窥镜直接观察输卵管外观及伞端活动。能同时处理盆腔粘连等病变,兼具诊断和治疗价值。属于有创操作,需全身麻醉,术后需恢复1-2天。适用于长期不孕或疑似子宫内膜异位症者。

5.宫腔镜检查:经阴道置入光学镜体观察宫腔形态及输卵管开口。可发现宫腔粘连、息肉等病变,但对输卵管全程评估有限。常与通液术联合应用,检查前需禁食6小时。术后需预防性使用抗生素。

检查前需避开月经期及急性炎症期,选择正规医疗机构操作。术后两周内禁止盆浴及性生活,出现持续发热或剧烈腹痛应及时就医。不同检查方式各具特点,需根据具体情况由专业医师选择。保持良好心理状态有助于检查顺利进行。

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