蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝肝损伤怎么治疗

2025.09.25 16:45

丙肝肝损伤的治疗需结合抗病毒与护肝措施,以消除病毒并修复肝功能。核心目标是清除丙肝病毒HCV,阻止肝病进展,同时通过药物和生活干预减轻肝损伤。

抗病毒治疗是首要环节,直接作用药物DAAs如索磷布韦、格卡瑞韦等可高效清除HCV,治愈率超过95%。治疗前需检测病毒基因分型及肝功能,制定个体化方案。对于已出现肝纤维化或肝硬化的患者,需联合护肝治疗,如水飞蓟素、甘草酸制剂等,以降低炎症和纤维化程度。营养支持也至关重要,补充维生素B族、蛋白质有助于肝细胞修复,但需避免过量摄入加重负担。

治疗期间需严格禁酒,酒精会加速肝损伤。定期监测肝功能、病毒载量及影像学检查,评估疗效并及时调整方案。合并其他肝病如脂肪肝时,需同步控制血糖、血脂。部分药物可能与其他疾病用药相互作用,需告知医生全部用药史。治疗后即使病毒清除,仍需长期随访,关注肝癌风险。日常饮食宜清淡,避免高脂高糖,适度运动增强代谢。出现乏力、黄疸等症状需立即就医。