丙肝肝硬化应该怎么治疗

2025.09.23 10:48

丙肝肝硬化的治疗需结合抗病毒、护肝及并发症管理，目标是抑制病毒复制、延缓肝病进展并改善生活质量。

丙肝肝硬化治疗的核心是抗病毒治疗，直接抗病毒药物DAAs是首选方案，如索磷布韦、格卡瑞韦等，可高效清除丙肝病毒，多数患者疗程为12-24周。病毒清除后，肝纤维化可能部分逆转，但已形成的肝硬化不可完全恢复，需长期监测肝功能。对于失代偿期患者，需谨慎选择DAAs，必要时联合利巴韦林，并密切监测不良反应。护肝治疗包括使用水飞蓟素、甘草酸制剂等减轻炎症，同时补充维生素和蛋白质纠正营养不良。针对并发症如腹水、食管静脉曲张等，需限盐、利尿、内镜下套扎或介入治疗，严重者评估肝移植指征。

治疗期间需定期复查肝功能、病毒载量及影像学，警惕肝癌风险。避免饮酒、滥用药物加重肝损伤。失代偿期患者禁用干扰素，DAAs需调整剂量。合并其他肝病如脂肪肝需同步干预。部分药物可能与其他疾病用药相互作用，需由专科医生调整方案。患者应保持低脂高蛋白饮食，避免生硬食物以防消化道出血。疫苗接种可预防甲肝、乙肝等重叠感染。心理支持与随访同样重要，有助于提高治疗依从性。

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