蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎肝损伤该怎么治

2025.09.23 10:48

肝炎肝损伤的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案,核心目标是控制炎症、修复肝细胞、防止纤维化进展。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性或药物性肝损伤需戒断诱因并辅以保肝药物,自身免疫性肝炎则需免疫调节治疗。早期干预可显著改善预后,避免发展为肝硬化或肝癌。

肝炎肝损伤的治疗方法多样。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需规范使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物,抑制病毒复制以减轻肝脏炎症。酒精性肝病首要措施是严格戒酒,联合使用多烯磷脂酰胆碱等药物促进肝细胞膜修复。药物性肝损伤需立即停用可疑药物,必要时采用N-乙酰半胱氨酸解毒。非酒精性脂肪性肝炎需调整饮食结构、增加运动,配合维生素E或奥贝胆酸改善代谢异常。重症患者可能出现肝衰竭,需人工肝支持或肝移植。中医辨证施治常用丹参、五味子等中药抗纤维化,但需在专业医师指导下使用。

治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量或影像学变化,避免自行服用偏方或保健品加重肝脏负担。饮食应低脂高蛋白,禁食霉变食物,严格限制酒精摄入。接种甲肝、乙肝疫苗可预防叠加感染。出现乏力、黄疸加重或腹水需及时就医。部分药物如对乙酰氨基酚过量会加剧肝损伤,用药前需咨询医生。保持规律作息与情绪稳定有助于肝脏修复,避免过度劳累诱发病情反复。